Tyrällä tarkoitetaan vatsaontelon elinten työntymistä ihon alle. Työntyminen tapahtuu vatsan seinämän heikon kohdan läpi. Tällainen vatsan seinämän vika voi syntyä heikommilla alueilla, kuten nivuskanavassa tai navassa, mutta kyseessä on usein vatsan seinämän huonosti parantuneen kirurgisen haavan aiheuttama arpityrä.
Tyypillisesti potilas tuntee tyrän liikkuvana ihonalaisena muodostelmana, joka voi makuulla ollessa ja vatsalihaksia rentouttaessa hävitä eli mennä takaisin vatsaan. Tyrään liittyy usein kipua, erityisesti fyysisen rasituksen, yskimisen tai aivastamisen aikana. Yleisimpiä ovat nivus- ja napatyrät.
Tyrän syntymisen riskitekijöitä ovat:
- sidekudoksen heikkous,
- raskas fyysinen työ,
- ylipaino,
- krooninen yskä,
- ummetus.
Kirurgi vahvistaa tyrädiagnoosin tarkastuksen tai ultraäänitutkimuksen perusteella, ja jos vasta-aiheita ei ole, tyrän hoito on kirurgista. Nykyaikaisessa tyräkirurgiassa käytetään lähes aina proteesiverkkoa vatsan seinämän vahvistamiseksi, mikä takaa nopeamman paranemisen ja hyvät pitkäaikaiset hoitotulokset.
Amsel Clinic suosittelee ja käyttää laparoskooppista eli vähäinvasiivista leikkausmenetelmää. Sen suurin etu perinteiseen avoleikkaukseen verrattuna on vähempi kipu leikkauksen jälkeen sekä nopeampi toipuminen. Tietyissä tapauksissa laparoskooppinen leikkaus ei ole mahdollinen, ja silloin vaihtoehtona on tyräplastia avoleikkauksena. Haavat suljetaan itsestään sulavilla ihonsisäisillä ompeleilla parhaan kosmeettisen lopputuloksen varmistamiseksi. Nivus- ja napatyräleikkauksen jälkeen potilaat voivat mennä kotiin jo leikkauspäivänä. Jos kyseessä on suurten arpityrien kirurginen hoito, kotiin pääsee seuraavana tai sitä seuraavana päivänä. Työ- ja treenikyvyn palautuminen tyräleikkauksen jälkeen riippuu leikkauksen laajuudesta, mutta yleensä se kestää enintään 1–3 viikkoa.
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Tyrä tarvitsee ehdottomasti leikkaushoitoa, jos se aiheuttaa oireita, kuten kipua tai kiristystä. Oireettoman tyrän tapauksessa suosittelemme leikkaushoitoa potilaille, jotka ovat hyvässä yleistilassa ja fyysisesti aktiivisia.
Ei, tyrästä pääsee eroon vain kirurgisesti.
Laparoskooppisen eli vähäinvasiivisen kirurgian tärkeimmät edut ovat vähemmän haavakomplikaatioita, pienemmät arvet ja huomattavasti nopeampi toipuminen leikkauksen jälkeen. Pitkäaikaiset tulokset eivät poikkea avoleikkauksesta.