Kilpirauhasen poisto eli tyreoidektomia on kirurginen toimenpide, jossa kilpirauhanen poistetaan kokonaan tai osittain. Leikkaus voi olla tarpeen erilaisten kilpirauhassairauksien, kuten kilpirauhasen liikatoiminnan, struuman, luonteeltaan epäselvien kilpirauhaskyhmyjen (hyvän- tai pahanlaatuisuuden selvittämiseksi), tulehduksellisten kilpirauhassairauksien ja syöpäkasvaimien, hoito- ja diagnosointitarkoituksessa.
Potilaan lähettää kilpirauhasleikkaukseen aina endokrinologi. Jos lähete on olemassa, potilas voi itse valita hoitolaitoksen ja kirurgin, joka suorittaa leikkauksen. Endokrinologi suorittaa jatkoseurannan ja korvaushoidon.
Se, poistetaanko kilpirauhanen osittain vai kokonaan, riippuu konkreettisesta sairaudesta ja joskus myös potilaan toiveista. Täydellinen kilpirauhasen poisto edellyttää aina elinikäistä kilpirauhashormonikorvaushoitoa.
Leikkaus Amsel Clinicissä
Nukutuksessa tehdään pieni viilto kaulan etuosaan solisluiden kohdalle. Kirurgi poistaa kilpirauhasen osittain tai kokonaan. Tarvittaessa poistetaan myös imusolmukkeita tai muita lähellä olevia kudoksia. Leikkaushaava suljetaan aina itsestään sulavalla ihonsisäisellä ompeleella. Kaikki poistetut kudokset lähetetään tarkempaan kudostutkimukseen.
Toipuminen
Useimmat potilaat pääsevät kotiin samana tai seuraavana päivänä. Toipuminen ja haavan paraneminen on yleensä nopeaa, joten potilaat palaavat työhön tai treeneihin 1–3 viikon kuluttua leikkauksesta. Toipumisvaiheessa saattaa esiintyä äänen käheyttä, kaulan turvotusta tai epämiellyttävää tunnetta nieltäessä, mutta nämä oireet häviävät yleensä 4–6 viikossa.
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Kyllä. Laajan katsaustutkimuksen perusteella potilaiden keskimääräinen painonnousu kaksi vuotta kilpirauhasen poiston jälkeen oli 2 kg. Painonnousu oli suurempi (5 kg) niillä, joilta kilpirauhanen poistettiin liikatoiminnan eli tyreotoksikoosin vuoksi, ja pienempi (1,3 kg) niillä, joilta kilpirauhanen poistettiin muista syistä.
Jos koko kilpirauhanen poistetaan, tarvitaan aina elinikäistä hormonikorvaushoitoa hormonitason seurannalla ja lääkeannosten säätelyllä. Kilpirauhasen osittaisen poiston jälkeen hormonikorvaushoitoa tarvitsee 10 –20 prosenttia potilaista, eli huomattavasti pienempi määrä.
Erityisiä komplikaatioita voivat olla pysyvät äänimuutokset (2 %) ja pysyvä lisäkilpirauhasen vajaatoiminta (2 %). Ensimmäinen johtuu äänihermon tai kurkun vaurioitumisesta leikkauksen aikana, toinen lisäkilpirauhasten vaurioitumisesta. Näiden komplikaatioiden riski on suurempi, jos koko kilpirauhanen poistetaan.